Aπό την έγχυση βλαστοκυττάρων – χονδροκυττάρων στην αρθροσκόπηση
Ο χόνδρινος ιστός του γόνατος όπως και των λοιπών αρθρώσεων , ισχίου – ώμου – ποδοκνημικής κλπ, αποτελείται από:
α) Χονδροκύτταρα και
β) Θεμέλια ουσία το 60-80% της οποίας είναι νερό και το 20-40% κολλαγόνο τύπου ΙΙ και πρωτεογλυκάνες.
Ο χόνδρος στο 70% είναι υαλοειδής και στο 30% ινώδης χόνδρος.
Ο υαλοειδής χόνδρος είναι πολύ ανθεκτικός, αλλά δεν έχει αναγεννητική ικανότητα, λόγω έλλειψης αγγείων, που σημαίνει οτ ι εάν καταστραφεί δεν μπορεί να αναγεννηθεί νέος χόνδρος.
Έτσι λοιπόν σε μικρή ή μεγάλη βλάβη αυτού πρέπει να βρούμε τρόπο ανάπλασης του.
Στις μικρές βλάβες η έγχυση βλαστοκυττάρων – χονδροκυττάρων, έχει απόλυτη ένδειξη ειδικά σε νεαρούς σε ηλικία ασθενείς.εικ.2
Σε μεσαίου τύπου βλάβες, η αρθροσκόπηση με σύγχρονο τρυπανισμό του κατεστραμμένου χόνδρου με ή χωρίς τοποθέτηση βιολογικής μεμβράνης, επίσης αποκαθιστά τον κατεστραμμένο χόνδρο σε μεγάλο βαθμό.
Σε μεγάλου βαθμού βλάβες του αρθρικού χόνδρου, οπότε έχουμε πλέον αυτό που λέμε εγκατεστημένη οστεοαρθρίτιδα η ολική αρθροπλαστική, είναι αυτή που θα δώσει τη λύση.
Η σύγχρονη τεχνική MIS(Minimally Invasive Surgery) στην ολική αρθροπλαστική του γόνατος σε συνδυασμό με την PSI(Patient Specific Instrument)εξατομικευμένη ολικη αρθροπλαστικη αλλά και το Navigated system (πλοηγό μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή), ή όπως συνηθίζεται ρομποτική τεχνική (Robotic System), όπου αυτή χρειάζεται και ο ασθενής επιθυμεί, θα δώσει τη λύση σε αυτές τις προχωρημένες βλάβες του αρθρικού χόνδρου.
Τα πλεονεκτήματα της ανωτέρω MIS(ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής) είναι :
1) Ο ελάχιστος τραυματισμός των ιστών.
2) Η ελάχιστη απώλεια αίματος , χωρίς την ανάγκη μετάγγισης, στο 95% των περιπτώσεων.
3) Η γρήγορη έγερση και κινητοποίηση του ασθενή το ίδιο 24ωρο της χειρουργικής επέμβασης.
4) Ο μικρός χρόνος παραμονής του ασθενή στη κλινική 2-4 ημέρες.